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海南患者因血型罕见危及生命 琼粤两地历时17天完成血液接力
2023年09月25日 10:24 来源:中新网海南
海南省人民医院输血科医护人员进行血液配型。海南省人民医院供图
海南省人民医院输血科医护人员进行血液配型。海南省人民医院供图

  中新网海南新闻9月24日电(林新宇) 近日,海南患者罗先生因急性胰腺炎出现感染亟需手术治疗,但因其血型过于罕见,全省范围内匹配不到相合血液,手术难以开展。经过海南、广东两省医护人员全力筛查,终于找到与其相合的血型(O型RhD阳性Dib阴性)并成功输注,挽救了生命。

  今年8月,患者罗先生因上腹部疼痛十多天转入海南省人民医院消化内科,入院诊断为急性重症胰腺炎,他入院时血红蛋白低至63g/L,既往还有输血史,需要及时输血治疗。然而,罗先生的血型为O型Rh(D)阳性,且血型抗体筛查为阳性,这表明罗先生可能是ABO血型系统以外的其他抗体。为进一步验证结果,海南省人民医院输血科再次对其血液进行检验,结果提示直抗阴性、谱细胞全阳性、自身阴性,证实其体内确实存在其他血型的抗体。

  为了让患者尽快获得适配血型,医院输血科紧急联系到海南省血液中心进行多次血液筛查。由于罗先生血型抗体过于罕见,迟迟匹配不到相合血液,数日后,罗先生的病情加重。

  通过血型基因检测是能发现该问题的手段。8月14日,罗先生的血液标本被送到省外通过三代测序技术进行血型基因检测,检测结果提示为稀有血型Diego(a+b-)基因。“这是一种十分罕见的血型,Dib-这个抗原在国内人群中只占0.01%,被称作‘熊猫血中的熊猫血’。”海南省人民医院输血科主任吴巨峰推测,罗先生体内可能已产生抗Dib抗体,需要筛选出相应的血型抗原阴性血液才能输注。然而,即使省血液中心和省人民医院对全省库存血液进行全面筛查,依然找不到相合血液。

  “省内没有,我们就到省外去找。”在海南、广东两省卫健委以及海南省血液中心的帮助下,广州市血液中心开始扩大当地稀有血型库的筛查配型。

  8月18日,罗先生病情进一步恶化,感染加重无法进食,轻度缺氧,还出现了胰腺脓肿、肠瘘、发烧等症状,海南省人民医院医务部立即组织多学科会诊,研讨救治方案。

  8月22日,在收到求助信息后,广州市血液中心稀有血型库开始进行大范围血液配型筛查。筛查过程中,根据基因筛出的三袋血液,除了Dib-,还有Rh血型系统的其他抗体。研究人员认为,罗先生体内可能存在其他联合抗体,必须重新配型。首次配型宣告失败。

  8月25日,罗先生不得不被推进手术室,海南省人民医院肝胆胰外科手术团队为他执行“坏死胰腺炎清创引流+胃肠造瘘+肠粘连松解手术”。术后,感染减轻了,但血液需求仍很迫切。

  8月27日,广州终于传来好消息。在广州市血液中心的再次筛查下,与罗先生血型相合的血液(O型RhD阳性Dib阴性)终于配型成功。配型成功的血液及时空运到海口,最后顺利输注到罗先生体内,输注后并未出现任何不良反应。

  9月2日,经过血常规复查,罗先生血红蛋白升至63g/L。几天后,医护人员再次为罗先生输注适配的血液血红蛋白升至71g/L。罗先生的病情最终得以好转。9月22日,罗先生康复出院。

  一场历时17天、跨越两省的生命接力,一种在全国范围内只占0.01%的稀有血型,海南、广东两地的医务人员为生命垂危的患者送去一线生机。(完)

编辑:叶霖嘉