多方发力 培育百姓“健康守门人”

　　海南日报海口1月28日讯 (记者 孙慧)医疗向来是社会最为关注的民生话题之一，在今年省两会上，同样也不例外。政府工作报告提出，要开展基层医疗卫生机构标准化建设三年行动计划，加强基层全科医生队伍建设，力争到2022年乡村医疗卫生院服务全国领先，努力让群众“小病不进城、大病不出岛”。

　　全科医生被称为是群众身边的“健康守门人”。他们分布在乡镇医院、社区医院等基层一线，主要承担预防保健、常见病多发病诊疗以及病人康复、慢性病管理等一体化服务，可以说全科医生的技术水平决定了基层医疗卫生服务的水平。

　　长期以来，我省基层全科医生严重不足，这导致了医疗体系中的分级诊疗制度难以建立，群众看病难、看病贵。

　　如何解决基层全科医生缺口大的问题？如何才能把培养的全科医生留在基层？对此，记者采访了省政协委员、海南医学院第一附属医院全科医学科主任顾申红，回应网友的热点关注，介绍我省目前的全科医生培养政策，以及给出如何促进全科医生队伍建设发展的建议。

　　全科医生岗位缺口相对较大

　　记者：目前我省全科医生缺口相对较大，主要是哪些原因造成？

　　顾申红：全科医生是服务基层医疗的主要力量，这几年我们也培养了一些全科医生，但是整体上全省全科医生的缺口还相对较大。造成这样的原因有很多，主要有三个方面的原因。

　　一是我们在2010年前还没有专门培养全科医生的专业，直到2010年后才开始设立了农村定向免费订单班，每年招收80名到100名学生。这些学生毕业以后，还要进行3年的规范化专业培训，才能到他们签约的基层医院去工作。这样算起来，2010年招收的第一批学生，也要到2018年底才能正式上岗。

　　第二个原因是目前全科医生职业岗位缺乏吸引力。比如说，相对专科医生，全科医生的工资较低，全科医生的职业发展前景不是很明朗，包括职称晋升比较困难，基层医院的工作环境也相对较差，医疗设备也相对落后短缺，所以对于一些医生来说，吸引力不大。

　　第三个原因是全科医生的社会认可度还不高。很多老百姓对全科医生的认识不够，不了解全科医生具体是做什么的，所以对全科医生的信任度也不高，这些原因综合起来，也就造成了目前全科医生的岗位缺口比较大。

　　建立健全全科医生培养制度

　　记者：政府工作报告中提出了要重视基层全科医生的培养，那在全科医生队伍培养上需要如何发力？

　　顾申红：培养全科医生也是我们正在努力的一个方向。今年1月，国务院办公厅颁布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，提出改革完善培养全科医生制度，健全全科医学人才发展的激励机制。

　　对此，我们也结合海南实际情况，给出一些培养全科医生的建议。首先是要医教协同，深化全科医学教育改革。包括要在医学院校设立全科医学系或全科医学专业，让医学生接受全面的教育实践和培训；在综合医院要设立全科医学科，并且还要开放全科医学门诊，这样可以统筹管理全科医生培养全过程。

　　二是要加强全科医学“5+3”培育体系中住院规范化培训工作的管理和考核，要与基层医疗卫生机构联合培养全科医生，注重基层教学单位教学能力的提高。三是还要继续实施农村订单医学生免费培养，让更多农村基层全科人才接受全科医疗教育从而扎根基层。

　　为全科医生创造良好发展环境

　　记者：未来，如何才能把培养出来的全科医生留在基层，发挥出作用？

　　顾申红：首先是要提高全科医生的工资，至少不能低于县级医院同等条件的医生工资水平。第二是要改善全科医生的职业发展前景，可以完善或改革全科医生的聘用制度，比如说采取“县管乡用”、“乡管村用”，这样全科医生可以下得去，也回得来，有一个人才流通的渠道。

　　第三就是增强全科医生的荣誉感。比如说省、市、县级医生的评优机制上要向全科医生倾斜，特别是那些长期扎根在基层，并作出贡献的全科医生，应该给予表彰，增强他们的职业荣誉感。

　　此外，还要在社会上加大对全科医生职业的宣传，为全科医生发展营造良好的舆论环境，让群众了解全科医生，提高全社会对全科医生的认可度。