中新网海南新闻3月5日电 这是海南援鄂医疗队队员、海南医院第二附属医院重症医学科主管护理师唐倩芸4日在武汉同济中法分院记录下的战疫日记。

我们俩双剑合璧

　　今天上班时间为5：00--9：00，这个班次工作量相对较多，今天跟中日杨老师一起分管两个病人，都是插管上机，其中一名患者是武汉市中心医院外科医生，昨天从武汉市肺科医院转入，我接班时患者正在行VV-ECMO治疗，床旁还有一台血滤机，已预充好，同事交班说患者转入后无尿，已急查电解质，医生交待结果出来再上机做血滤，杨老师说：唐老师，这个血滤机你会用吗？我说：我们医院用的就是这款机子，我太熟悉了。杨老师说：那太好了，我熟悉ECMO，你熟悉CRRT，我们俩双剑合璧。

　　交班结束后，我去治疗室取执行单，同济的治疗执行单字比较小，但是分类很清楚，静脉滴注、泵注、鼻饲分类列出，而且执行时间也标注清楚，让人一目了然。虽然我第一次上这个班次，但是本班次的工作职责我已提前请教过中日友好医院的老师，我习惯提前熟悉工作流程，工作的时候才能合理的分配时间。6点开始给病人采血，准备口护、尿护、气切换药的用物，此时对讲机传来：请分管29床的护士准备上机做血滤，我们即将进入病房。大夫进来后交给我们血滤医嘱执行单：10%葡萄糖酸钙200mI泵注13ml/h、5%碳酸氢钠250mI泵注30ml/h、枸橼酸钠230ml/h、血流速150ml/h、置换液2000mI/h，除水量100ml/h……看到医嘱信息后我开始准备上机用物，因为病人正在行VV-ECMO治疗中，所以CRRT要连接在ECMO上进行，此操作我第一次遇见，所以请教了中日友好医院孟姣老师，孟老师是中日友好医院肺移植专科监护室的护士，她科经常这么做，但是金宝的血滤机她不熟悉，她可以指导我动静端的管路怎么连接，我知道这个病区经常会有ECMO治疗，空闲时间我自己也上网查看了相关的资料，平时工作中也请教孟老师一些相关的知识，所以很快地把管路连接好，我调好设定值，CRRT机正常运行。

　　时间很快就到早上7：00，我继续和中日友好医院杨老师一起配合给病人口护、尿护、气管切开换药、更换插管胶布及固定带、更换胸腔引流瓶，平时看似简单的操作，此时操作起来都特别笨重，手指也不灵活。

　　早上8：00点，给病人鼻饲口服药，去护士站写记录，回到病房听到ECMO机子报警。杨老师说：是引血不畅。我问：杨老师，你从哪个方面知道引血不畅？杨老师说：你观察一下引血端的管路，一直在震颤，说明血液量引出减少了，血容量不足。我说现在是不是应该补液扩容？杨老师说是的，我们通过对讲机向医生报告情况，遵医嘱下调除水量0ml/h，输注白蛋白100ml。我立马给病人穿刺静脉留置针，输上蛋白。一番操作结束，下班时间也到了。

　　回想这个班次情况，我说是来武汉支援，倒不如说是一次学习的好机会。我们齐心协力，必将取得抗疫最终的胜利！

　　(记者 张茜翼 整理)