近日，三亚中心医院(海南省第三人民医院)为一名胆总管结石伴胆管炎患者实施了ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影)内镜下胆管取石术，解除了老人胆总管中的“定时炸弹”。

　　日前，69岁的张阿公(化名)因“眼黄、尿黄、腹痛难忍”在当地医院就诊，进行相关检查后被诊断为胆总管结石伴胆管炎，给予抗感染、护肝等对症治疗后腹痛未明显好转，且病情仍持续进展。

　　为进一步治疗，张阿公到三亚中心医院急诊就诊后被诊断为胆总管结石伴胆管炎，并收入消化内科住院治疗。入院后完善彩超、CT、MRI检查均提示胆总管结石，结石大小范围约16mm*7mm。相较于普通人的胆总管正常直径是6-8mm，张阿公的胆道梗阻症状严重。若不处理结石，解除胆道梗阻，随时可能出现梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎，严重者还可能发展为急性化脓性梗阻性胆管炎而危及其生命。

　　张阿公不仅年龄大，还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛等14种疾病。术前，消化内科ERCP团队在副院长曾俊涛的指导下，给予张阿公抗感染、护肝、停止抗凝药物等对症治疗后，还请心内科、麻醉手术科、肝胆外科等多学科MDT讨论，经过评估，决定行无痛ERCP下胆总管结石取石术。

　　手术过程顺利，仅用20分钟便取出胆总管结石，并成功避免诸多可能发生的并发症。麻醉苏醒过后，张阿公术前的疼痛和不适已经不复存在，安返病房。(来源：三亚中心医院 作者：林雁翎)