“根据新近的流行病学数据显示，全世界每10名成人中就有1人罹患慢性肾脏病(CKD)，CKD危害健康，尤其发展至终末期(俗称‘尿毒症’)，不仅严重影响人们的生活，增加个人及家庭的负担，且若不及时治疗，还会威胁到生命。虽然多年来早期检测、规范诊疗技术已显著发展，但与肾脏病相关的死亡率每年仍在持续上升。”省中医院肾病风湿科副主任医师段小军介绍道。
□撰稿 蹇梦思
A 肾脏对人体的重要性
“一个健康成年人的肾脏每天要过滤和清洁约200升的血液。通过对代谢物和矿物质进行过滤，并连同水分将其排泄到体外，肾脏使体液矿物质和血液酸碱度维持在一个稳定水平。此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等作用。”段小军呼吁，每个人都应关爱自己“神奇”的肾脏，及早发现肾脏损害并接受必要治疗，以免引发严重病症。
国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同倡导设立世界肾脏日，其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，以及让群众认识到早期检测和预防慢性肾脏病的重要性。段小军介绍，经过全世界医学工作者的共同努力，大众对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高，采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。
“公众对慢性肾脏病的知晓率很低，不少患者己到慢性肾脏病的第四期，甚至第五期才到医院就诊。”段小军表示，加强宣传，在全体居民中通过健康检查或疾病普查，早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。
B 如何来保护肾脏健康
早期可通过血尿常规、肾功能、彩超等检查即可发现慢性肾脏病，除了专业的临床检查指标外，还可通过一些具体的临床症状分辨，段小军介绍，较为常见的可从以下几个方面观察：尿液性质与质量异常(如泡沫尿、血尿；在没有大量出汗、饮水的情况下，小便量出现骤减或陡然增多)、水肿、血压升高不易降、身体不适(没有明确原因的腰酸背痛、头晕耳鸣)、贫血、消化道的症状和皮肤瘙痒、脱发、气短、便秘。
《黄帝内经》提出：“夫圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”唐代医家孙思邈把医生分为上、中、下三等，认为上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病。说明中医治疗疾病强调对时机的重视，重在预防为先，防治结合。肾脏病的“治未病”包括：未病先防治其未成；已病防变治其未传；病后防复。具体是指：①未病先防：高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮等疾病均可进展为肾脏疾病，引发持续性的肾脏损害，积极治疗原发病为主。②已病防变：肾脏损害后，如IgA肾病，肾病综合征，或它传之糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，重在保护残存的肾单位，防治并发症。③病后防复：肾脏已损害，经治疗后病情稳定，益气健脾以提高患者体质，防感外邪致肾病复发，活血祛湿以维持病情稳定。预防肾脏疾病，保护肾脏健康，我们提倡戒烟戒酒，规律生活，适量喝水，合理饮食，限盐，合理用药，千万不要自己随便买药吃，尤其是已经出现肾损伤的患者，用药更要谨慎。积极治疗基础病，为保护肾脏，任何年龄的人群都应该定期进行尿液、肾功能、双肾彩超等检查，尤其在感冒、发热后应进行尿液、肾功能等检查。一旦发现尿检异常，应到肾脏病专科进一步进行全面检查，以及时诊断治疗。
C 人人应该关注肾健康
“2022年3月10日是第十七个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题为：人人关注肾健康--吾爱吾肾，知识强肾。在第十七个世界肾脏日来临之际，海南省中医院肾病风湿科将于3月10日上9:00至11:00，在和平北路47号省中医院门诊一楼大厅举行义诊。科室医护团队会为广大肾友答疑解惑，免费测血糖、血压，发放肾脏病科普宣传资料。”段小军介绍，海南省中医院肾病风湿科为海南省中医肾病重点专科，海南省中医药学会肾病专业委员会主任委员单位，海南省中医药学会风湿病专业委员会主任委员单位。2017年6月海南省中医院肾病风湿科成为中国中医血液透析联盟常务理事单位。目前也是国家区域(华南)中医肾病诊疗中心分中心。
肾病风湿科拥有先进的医疗设备：德国Lauer水处理系统，金宝、贝朗等品牌血液透析机41台，金宝CRRT机4台，床旁超声仪两台。运用中西医结合优势，主要收治原发性肾小球肾炎、肾病综合征，各种继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、痛风性肾病，尿路感染，间质性肾炎，肾小管疾病，各种原因所致急、慢性肾衰竭，药物及毒物中毒；各种风湿免疫疾病，如系统性红斑狼疮、小血管炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、干燥综合征等。
段小军介绍，科室按国家中医药管理局对三级甲中医院肾病专科及国家级重点专科要求进行海南省肾病风湿学科建设。从加强慢性肾病管理；发挥中医优势，强化优势病种如慢性肾衰、水肿、痛风的中医中药治疗的开展，开展中药结肠透析治疗慢性肾衰、芒硝外敷治疗水肿、中药研末外敷治疗痛风等多种中医特色疗法。目前开展腹膜透析、血液透析、血液灌流和免疫吸附、血浆置换、连续肾脏替代疗法等；长期中心静脉置管技术，动静脉内瘘成形术，超声引导下肾穿刺活检术，血管通路介入技术，人工血管建立血透血管通路等所有相关手术；关节腔穿刺；关节腔内及鞘内注射；唇粘膜活检术；肌电图；IgG4检测等。
义诊医生介绍
●谈平，主任中医师，海南省中医院肾病风湿科主任。
擅长：中西医结合诊治各类肾脏病及风湿免疫等疑难杂症。
出诊时间：周一、周三、周四全天
●曾翠青，副主任中医师。
擅长：中西医结合治疗肾脏疾病及风湿免疫性疾病。
出诊时间：周三下午、周五上午
●段小军，副主任中医师，医学博士。
擅长：中西医结合诊治各种原发性及继发性肾脏疾病，急慢性肾衰竭及并发症；类风湿性关节炎、痛风性关节炎。
出诊时间：周二全天
●董金莉，副主任中医师，医学硕士。
擅长：中西医结合治疗各种原发性及继发性肾脏疾病，急慢性肾炎，痛风及系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病。
出诊时间：周三上午
●李艳娟，副主任医师，学士学位。
擅长：急慢性肾炎、肾衰竭、肾病综合征的临床诊治。
出诊时间：周五下午。
●刘斌，主治中医师。
擅长：慢性肾脏病急危重症诊疗，熟练开展各种血液透析血管通路开放与腔内介入手术。
出诊时间：周一下午。
