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儋州男子胸痛1周才就医差点“要了命” 这份“急救地图”快收好
2021年07月12日 10:33  来源:南海网

  新海南客户端、南海网、南国都市报7月9日消息(记者王洪旭)近日,海口一名男子因胸痛晕倒在烈日下的街头,海口市中医院胸痛中心及时抢救,挽回一命。7月8日,在海南医学院第一附属医院心胸外科,记者也见到2名因胸痛就医查出急性心梗和严重心脏病的患者,因手术及时目前康复良好。

海医一附院心胸外科主任医师吴毓优看望患者方先生。记者 王洪旭 摄

  对此,专家提醒,天气炎热易诱发胸痛,尤其是有心脏病的患者;出现胸痛不要拖,要及时就医,平时体检要重视心脏检查。

  男子因胸痛1周就医 查出急性心梗危及生命

  今年52岁的方先生是儋州市海头镇人,以养鱼为生,平时偶尔有点胸闷,他没有在意。

  6月1日,方先生因反复胸痛一周,此前患有肺部小结节,此次前往海南医学院第一附属医院(简称海医一附院)检查,看是否为肺部引起。

  经检查,医生发现方先生的不止肺部结节,还有急性广泛前壁心肌梗死,有三支血管病变、室壁瘤形成、左室附壁血栓,出现心衰、缺血性心肌病、多发腔隙性脑梗死等多种疾病。

  “检查完医生就让别下床了,不要动了,随后就办理了住院。”方先生的妻子陈女士说,幸好检查及时发现了心脏病,及时做了手术,要是在家突发心梗就危及生命了,特别感谢医生及时发现了丈夫的心脏问题,及时手术救了命。

  听妻子提起就医时的情景,病床上的方先生激动落泪,“医生真是救了我一命,三条血管都堵了,手术后恢复很多了。”经了解,方先生患有高血压病史4年多,最高血压达180/110mmHg,未服用降压药物治疗。

  医生7小时手术疏通血管 患者康复良好

  对此,海医一附院心胸外科主任医师吴毓优表示,患者住院后就给予吸氧、改善冠脉循环、调脂、营养心肌等对症支持处理,考虑患者心功能极差、多支冠脉血管病变,且左室室壁瘤大且壁薄,手术风险极高,死亡率极高,需全面做好术前准备。

  6月21日,在柔性引进专家黄方炯教授带领下,吴毓优主任医师等心胸外科团队在麻浅低温体外循环下,进行了冠状动脉旁路移植术、左室血栓清除术、左室室壁瘤切除术和左室成形术。术中,医生在方先生的冠状动脉和左心室发现多发斑块,心脏前壁心肌有大面积梗死灶。历时7个小时,手术顺利完成,在重症ICU住了8天,方先生转到普通病房。

  目前,患者方先生康复良好,可自行下地行走,自己吃东西,且已脱氧治疗,预计近期可出院。

  女子胸闷5年就医告病危 手术后呼吸顺畅了

  “现在不胸闷了,呼吸终于顺畅了。”今年30岁的吴女士,因反复胸闷5年,出现咳嗽和胸痛后就医,原来是心脏瓣膜病加重,已达到了手术指征。

赵映副主任医师看望患者吴女士。记者 王洪旭 摄

  吴女士是乐东黎族自治县尖峰镇人,平时干不了重活,一劳累就出现胸闷,呼吸不畅等。6月16日,她因胸闷胸痛5天到海医一附院就诊,诊断为重症心脏瓣膜病、主动脉瓣二瓣畸形、主动脉瓣中度狭窄等症状。

  海医一附院心胸外科副主任医师赵映表示,患者吴女士患有先天性心脏病,一般到30岁左右才发病,由于心脏瓣膜病病史长,心脏瓣膜病变重,多瓣膜损害,主动脉瓣病变尤其严重,升主动脉瘤样扩张,病情危重。

  6月22日,该医院心胸外科团队术为吴女士顺利行全麻体外循环主动脉瓣置换术+升主动脉人工血管置换术,手术时间短、手术过程十分顺利。术后第二天就拔除气管插管,转到普通病房休养。目前,患者术后恢复良好,切口愈合良好,即将出院回家。

  专家:天气热也会诱发胸痛 胸痛要及时就医

  “天气热,也会引发胸痛,导致心脏病发作。”赵映表示,天气和心脏病的发作有密切关系,在天气比较寒冷的情况下,冠脉容易痉挛从而引发心血管事件;而天气热的时候,也容易引发心脏病,主要是由于出汗多,日照体温升高后,造成身体的应激状态,容易出现心脏骤停、心源性猝死等。

  对此,赵映表示,在高温天,有心脏病等慢性病的人,要注意防暑,注意个人健康保护。在日常生活中,胸痛要引起高度重视,出现胸痛要及时就医,海南有多家医院的胸痛中心可保证胸痛病人第一时间得到治疗;在胸痛中心,胸痛患者可享受到绿色通道,获得最早的诊治。

  胸痛到什么程度该就医呢?赵映表示,从专业上将,跟胸痛发生的时间,发生的位置和程度有关系,但一般普通病人对胸痛的常识不是特别了解,建议如果胸痛比较厉害,且发病比较频繁时,就一定要及时到医院胸痛中心就医。

  海南18家医院胸痛中心通过国家认证 手机可搜“急救地图”

  时间就是心肌,时间就是生命,胸痛急救刻不容缓。7月9日,记者从海南省卫健委获悉,目前,海南省已有36家医院注册胸痛中心,4家医院注册卒中中心,3家医院注册创伤中心,5家医院注册危重孕产妇救治中心,11家医院开启建设危重儿童和新生儿救治中心。其中,二级及以上综合医院医院胸痛中心注册率为100%,通过国家胸痛中心认证的单位共18家(标准版10家,基层版8家)。

  早在2018年11月,中国胸痛中心发布了“急救地图”,将全国具备胸痛救治能力的胸痛中心纳入中国胸痛中心急救地图。其中,市民通过微信小程序搜索“胸痛中心急救地图”,即可通过自动定位查看或搜索周边已通过胸痛中心认证的医院,了解医院简介以及路线、时间预估等;且在小程序界面还能一键拨打120,极大地缩短急救反应时间。

  记者通过手机搜索“胸痛中心急救地图”,可以发现离自己最近的胸痛中心相距3.1公里,可以直接导航到医院;小程序界面上还有“急救常识”栏目,还可了解胸痛急救知识及心梗术后康复要点,可让患者及家属能够掌握一些急救方法和应急常识。

记者通过手机小程序,搜索到的海南部分胸痛中心。手机截图

  ·突发胸痛,记住以下4点

  1、有胸痛,就打120

  千万不要存侥幸心理,尽快拨打120,尽量不要自行去医院。部分胸痛患者近期或一天内持续胸痛却不去医院就诊,最后造成急性心肌梗死,甚至猝死。

  2、保持镇定,原地休息

  首先要平卧休息,要使病人镇定下来,避免导致心律失常。要让病人绝对卧床休息。如果病人已摔倒在地下,应原地平卧,注意保暖,不要急于搬上床。因为任何搬动都会增加病人心脏负担,甚至会危及病人生命。

  3、有心梗,通血管

  如在急救车上心电图初步诊断有心梗可能,一定要就近转运到胸痛中心进行救治,在医生指导下尽快服用心梗急救“一包药”。采用心脏介入手术开通血管,是急性心梗最有效的治疗措施。发病后120分钟内是“救命”的黄金时间。

  4、黄金时间120分钟

  急性心肌梗死患者从发病至开通梗死血管,如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

编辑:王晓东