远程智慧医疗走进海南乡村卫生室

　　5G助诊“神器” 让村医有底气

　　■ 本报记者 侯赛

　　1月5日，在东方市板桥镇好瑞村村卫生室，65岁的叶大爷体验了一把该村卫生室新配备的智慧5G医疗设备。“轻度心梗，跟我前几日去海南医学院附属第一医院检查的结果一样，以后复诊方便多了，不用再往海口跑，家门口就能看诊。”叶大爷很高兴，逢人就夸村卫生室的这套先进设备。慕名前来的村民也越来越多。

　　去年11月18日，海南省启动了基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程项目，为全省19个市县的县级医院、300余家乡镇卫生院和农场医院、2500余家村卫生室配备了支撑5G网络的掌上超声、眼底照相机、12导联心电、胎心监护仪、健康一体机等设备，大大提升了基层医疗机构的医疗服务能力。

东方市板桥镇好瑞村村医苏地海，利用智慧医疗设备为患者诊疗。侯赛 摄

　　基层医生有了得力“助手”——医疗服务能力显著提升

　　缺心电医生，缺超声医生，缺检验师，乡村医生诊疗能力低……长期以来，我省面临着诸多基层医疗能力不足问题。为破解上述难题，我省从去年开始，启动了基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程。

　　该项目利用5G和人工智能技术，依托现有信息化基础，对全省各市(县)基层医疗机构进行智慧化能力提升，建设远程诊断、智慧院区、5G智慧急救系统、人工智能辅助诊疗系统等，全面促进优质医疗资源下沉，实现病理、CT、MR诊断能力下沉到市县医院，超声下沉到乡镇卫生院，心电、胎心监护能力下沉到村卫生室。

文昌市东路镇葫芦村村医符永权为患者诊疗。侯赛 摄

　　文昌市东路镇葫芦村卫生室自去年7月份开始启动该项目的试点工作。聊起这前后的变化，村医符永权感慨万千，“刚开始，我对新配备的智慧医疗设备也有顾虑，检查结果到底准不准确？比如测血压，每次我都用水银血压计补充检查，发现检测结果一致，才放心使用起来。”符永权说，在试点的6个月中，在这套智慧设备的帮助下，已经有3例心梗病人得到及时确诊，并转诊到上级医院。

　　胸痛、胸闷、冒汗……65岁的王翠英老人前几日身体极度不舒服，来到葫芦村卫生室就诊，符永权拿出新配备的心电设备为其进行检查，检查结果提示“轻度心梗”，心电数据同时传输到文昌市人民医院的心电超生科，科室值班远程医疗的医生看到数据后，立即打电话给符永权，指导他给患者舌下含服硝酸甘油，并通知老人立即转诊到上级医院就诊。由于诊疗及时，老人避免了意外发生的可能。

2019年7月25日解放军总医院海南医院成功开展世界首例5G远程骨科手术。柏林 摄

　　“这套设备上手快，连我这快退休的老医生都学会了。”54岁的东方市板桥镇好瑞村村医苏地海接受采访时表示，有了得力助诊设备，如今下村看诊比以前方便多了。

　　让“千里之外”近在眼前——村民就医更便捷高效

　　试点工作实施以来，葫芦村卫生室的就诊人数和就诊效率急速提升，改变了以往村医缺设备、少技术、仅凭经验看病的现状，以往居民需要到乡镇卫生院或县医院治疗的疾病，现在在村卫生室就可以解决。

　　“村民现在不用去大医院，在村卫生室就可直接诊疗，不仅省去了往返的时间成本和路费成本，利用智慧医疗设备开展多项目一体化检测，也省去了在医院需专科专项检测的叠加费用。”符永权在撰写试点工作的总结报告时，明晰地算了一笔账，以往从葫芦村到文昌市人民医院就医，光路费就要24元，再加上专家挂号费、检查费，总得花上百来块钱。现在老百姓家门口就医，老年高血压的患者无需家人陪伴，可自行检查，加上买药，医保报销下来，花费连3块钱都不到。

　　如今，这套智慧设备已经成为基层村医的科技神器。通过这套智能化装备，不仅能满足村民的各种疾病的诊疗，业务系统还会对居民慢病及高危疾病进行智能分析，帮助医生做出更精准的判断，一些重症疾病也可提前预防。

　　符永权介绍，村民就诊时，刷身份证即可快速建立健康档案，每次就诊情况可自动更新到健康档案库并永久保存，村医可随时调阅查看，并对村民进行全生命周期的健康跟踪和管理，保证村民的慢病得到更全面精准的治疗。

　　智能化设备不仅提升了村医的工作效能，简化了工作流程，节省了时间成本，最重要的是通过人工智能辅助诊断及远程专家教学指导，可帮助村医提升业务技能。此外，也带来了村卫生室营收和利润的增加，村医个人绩效和收入也随之提升。

　　5G技术深入融合医疗场景——年底实现基层医疗机构5G全覆盖

　　2019年被称为“5G元年”。这一年，5G“从无到有”，从一个概念，变成“实物”融入生活。

　　海南联通系统集成技术总监孙小军介绍，5G网络的高速率、大带宽、低延时等特性，可以解决高清影像数据实时传输的问题，也为未来更多的业务协同模式提供了可行性。尤其在医疗卫生领域，5G技术提供了更多的可能性。

　　比如，5G对于卒中救治具有重要意义，5G网络让配备高清晰度视频通信的救护车变为现实，为危重患者搭建起一条5G绿色“院前急救”通道，让急救速度更快，争分夺秒抢救患者生命。在5G网络的支持下，救护车上的医护人员一接触到患者，就可将患者的发病情况、生理数据实时发送到远程急诊室中心。医生可通过高分辨率视频“直面”患者判断病情，并以此制定最优急救诊疗流程设计，配置好相关抢救的医疗设备，在一定程度上缓解急救压力。

　　据了解，海南省基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程项目依托5G+人工智能，推进“三个能力下沉”和“一个智慧提升”，包含远程诊断、远程监护、应急救援能力下沉和基层智慧医疗能力提升。

　　同时，以医疗为5G技术主要应用场景，全面建设全省5G网络，预计2021年底实现基层医疗卫生机构5G全覆盖，在基层医疗机构形成以5G为主导，以光纤和4G为补充的信息传输模式。

　　海南5G+医疗这样布局

　　5G远程诊疗

　　支撑体系

　　为全省19个市县的县级医院、300余家乡镇卫生院和农场医院、2500余家村卫生室配备支撑5G网络的掌上超声、眼底照相机、12导联心电、胎心监护仪、健康一体机等设备。

　　依托海南省人民医院、海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海南省妇幼保健院、海南眼科医院、海口市人民医院6家三甲医院分别建立影像、病理、超声、胎心、眼科、心电诊断中心，结合AI辅助诊断系统，对全省基层医疗机构诊断工作给予全面支撑。依托解放军总医院海南医院建立全省疑难杂症诊断中心，形成一锤定音的权威诊断能力。

　　5G全省应急

　　救援体系

　　整合全省公共卫生应急救援体系，建设全省统一公共卫生120指挥调度系统，对全省230辆急救车进行5G智慧升级改造，为五大区域医疗中心(包括海口、琼海、三亚、五指山、儋州)分别配置1台车载CT重症急救车，为全省212家基层医疗机构各配置1套5G智慧医疗背包。