警惕!打鼾不是睡得香睡得好 可能是疾病
2018年06月12日 15:15  来源:南国都市报 

  生活中有不少人睡眠时有打鼾的情况,人们习惯将这视为睡得香睡得好的表现,并没有认为存在风险。但实际上,人们睡眠时打鼾可能意味着身体疾病,严重时会导致大脑缺氧,甚至猝死。该怎么正确看待睡眠时打鼾?打鼾究竟由什么原因引起的?如果打鼾严重影响了睡眠和健康,应该怎么治疗?为解答有关打鼾的问题,我们请来海口市人民医院耳鼻喉科主治医师樊宏为大家普及相关知识。

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  男子打鼾严重影响睡眠

  原来是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

  2012年,樊宏遇到一位40岁的中年男患者求助。由于平日极容易打鼾,甚至坐着都能打鼾,严重到难以正常睡眠,该男子只好前来就医。“我记得他比较肥胖,而且有不短的抽烟史,白天很嗜睡,身上容易冒汗。我们就给他做了睡眠监测。”樊宏说,当时根据相关数据判断,该名男子患有比较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,平均的血氧度是85%左右,最严重时会低至60%,明显是重度低血氧。

  “正常人一般的血氧浓度是95%以上,所以他当时的状况比较严重,本来考虑用手术干预,但男子工作太忙,后来我综合考量对方意愿,建议他用上了无创呼吸机,情况明显好转。”樊宏说,无创呼吸机能够帮助男子缓解睡眠时因严重打鼾导致血氧降低的症状,提升血氧浓度。

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  打鼾主要分为单纯性和阻塞性睡眠呼吸暂停

  重度可能需外科手术干预治疗

  那么,打鼾是不是就意味着疾病?樊宏介绍,打鼾并不一定意味着就是疾病。打鼾是睡眠呼吸暂停最常见且最早出现的症状,影响约20-60%的成年人。其中部分习惯性打鼾者的睡眠呼吸暂停患病率高达50%。

  打鼾一般在吸气过程中较明显,如果鼾声均匀而规律、高低一致往往不伴呼吸暂停,称为单纯性打鼾;鼾声高低不一、断断续续,多数伴有呼吸暂停,建议到医院进一步检查,明确是否合并有睡眠呼吸暂停。呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状,容易诱发严重低血氧,从而导致其他诸如高血压、冠心病以及脑血管病等,甚至可能出现夜间猝死。

  “引起打鼾的因素非常多,易发人群包括肥胖者和老年人,以及有慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃腺肥大等上气道阻塞者。”樊宏说,颈部短粗、小下颌或下颌后缩的,以及一些长期依赖镇静药物睡眠的人也容易出现打鼾。

  此外,合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等容易发生睡眠呼吸暂停综合症,而睡眠呼吸暂停易导致夜间睡眠质量降低及机体缺氧。

  打鼾严重该怎么治?

  樊宏表示,如果是单纯性打鼾的人,就不必太担心,属于比较正常的现象,比如工作太劳累,加班倒班等引起,多注意调理和休息,采取侧卧方式可缓解打鼾。但如果是比较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停,就要引起重视,应及时就医治疗,通过多导睡眠监测等手段诊断其严重程度。如果阻塞程度达到中轻度,可以采取使用无创呼吸机的方式,缓解打鼾带来的低血氧风险。如果为重度,可能就要进行外科手术干预治疗。

  樊宏还特别提醒,儿童中也会存在打鼾的问题,一般4岁以上儿童在确诊病因后可考虑手术干预治疗。

  六种方法教你自测是否有睡眠疾病

  既然打鼾的危害众多,那在生活中如何分辨自己是单纯性鼾声,还是患上了睡眠疾病呢?以下六种方法教您判断:

  1、打鼾。打鼾是该综合症的特征性表现,这种打鼾与单纯打鼾不同,声音大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断;

  2、白天嗜睡。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者表现为白天乏力或嗜睡。甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡;

  3、睡眠中发生呼吸暂停。较严重的患者夜间常常出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感;

  4、夜尿增多。夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者会出现遗尿;

  5、头痛。由于缺氧,患者出现晨起头痛;

  6、性格变化和其他系统并发症。包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。(南国都市报记者 王康景)

编辑:陈少婷