中疾控专家:流感疫情已下降 统计数据只占实际一部分
2018年02月14日 09:05  来源:澎湃新闻  宋体

  中疾控专家:流感疫情严重但已下降,统计数据只占实际一部分

  国家卫计委发布的2018年1月全国法定传染病疫情中,归属于丙类传染病的流行性感冒共录得发病数273949例,死亡56人。而2016年、2017年全年流行性感冒死亡数分别是56人、38人(逐月累加)。也就是说,仅2018年1月的流感死亡数字,就与2016年全年持平,且高于2017年全年。

  2月13日,中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召博士告诉澎湃新闻,今年流感疫情确实比往年更严重,强度更高。

  他说,国家关于流感的报告是不完整的,即使是今年1月份的数据,其实仅仅占实际发病和死亡的一部分。

  不过,针对全国流感目前的现状,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜2月12日在国新办发布会上表示,今冬活动强度高于近几年平均水平的流感疫情已经回落。

  冯录召也说,目前不管是在北方还是南方,流感样病例比例、流感检测阳性率和流感暴发疫情起数连续几周都是持续下降的,说明流感疫情在全国都在下降。

  疾控部门应更多地向公众强调流感危害的严重性

  澎湃新闻:《流感下的北京中年》一时刷屏,很多人看了之后也会觉得焦虑,那流感为什么能致死?

  冯录召:首先我对作者亲属因流感去世致哀。这个文章写得非常好,它是以患者亲属亲历者的角度,把整个发病就诊的过程写出来,非常客观冷静,我感触很多,相信也引起公众包括一些专业人士对流感的关注。

  但这应该说是流感导致的死亡病例里一个个案。它说明一些高危人群,比如文章里提到的这位老年人,还有一些慢性病患者、孕妇等,流感感染之后可能会引起肺炎、呼吸衰竭、多脏器衰竭等一系列并发症,是能够致死的。

  流感不同于普通感冒,包括作者本人和很多评论的文章,对流感和普通感冒分的也不是太清楚。

  从公共卫生的角度,疾控部门应该更多地向公众强调流感危害的严重性。

  澎湃新闻:以前有人说不要一感冒就去医院,现在又说对流感不重视、不早去医院,后面可能会致命。很多人还是会混淆感冒和流感,疾控部门在流感的预防和治疗方面有哪些建议?

  冯录召:患者自己判断是流感还是普通感冒确实是很难的,即使医生判断有时候也比较难。流感跟普通感冒有些症状是相似的,但是有些症状又有所区别。我们建议身体比较健康人群,发生呼吸道感染之后,如果不是高热、症状不重,主要是流鼻涕,可以先严密观察。

  但是如果出现持续高热不退、呼吸困难等症状,或者儿童精神不好、神志不清,要马上去就诊。老年人、孕妇等高危人群,一旦感染流感,进展会比较快,所以需要尽早求助医生。

  希望对高危人群流感疫苗接种给予财政支持

  澎湃新闻:流感疫苗当下的接种率为什么不高?

  冯录召:第一:公众对流感的认识程度和重视程度都不够,有些人认为流感跟普通感冒没有什么区别,不会引起特别严重的后果。第二:公众对流感疫苗也不是特别了解。

  虽然我们说流感疫苗是预防流感最有效的手段,但是相对其它疫苗来讲,流感疫苗有它的独特性。流感病毒容易发生变异,流感疫苗需要每年接种,而且效果可能有时候好、有时候不好,所以公众甚至一些专业人士会说流感疫苗效果不好,不建议接种。包括对疫苗安全性比如不良反应的一些担忧,都可能是流感疫苗接种率比较低的原因。

  疾控中心每年流感流行季节都会做一些科普知识宣传,同时我们也希望将来国家能够在政策上推动流感疫苗的接种,比如说对一些高危人群考虑给一些财政支持。

  只看数据不能真正反映流感的真实发病、死亡数

  澎湃新闻:刚刚发布的2018年1月份法定传染病数据显示,1月流感发病273949例,死亡56人。死亡人数远远超过去3年的同期数据,为什么数据上升这么高,是流感死亡率的统计口径有什么变化吗?

  冯录召:统计口径没有什么变化,确实今年的疫情比往年更严重,强度更高。

  其实国家关于流感的报告是非常不完整的,即使是今年1月份报告了27万多例的发病和50多个死亡病例,其实仅仅占实际发病和死亡的很少一部分。这个数字其实不能真正反映我们国家流感的真实发病和死亡数字。

  我想补充一点,只看每个月国家卫计委公布的流感的发病和死亡数据统计并不能很好地反映流感的活动强度。反映流感的活动强度主要是两个指标:流感样病例百分比,它反映的是流感样病例占门急诊就诊病例总数的比例;流感样病例中流感阳性检出率。

  这两个指标可以反映流感的活动强度。从这两个指标来看, 2017-2018这个冬春季流行强度是高于往年流行季节的。

  目前不管是在北方还是南方,流感样病例比例、流感检测阳性率和流感暴发疫情起数连续几周都是持续下降的,说明流感疫情在全国都在下降。

  内地与香港流感死亡数统计标准并不相同

  澎湃新闻:流感数据在我国是如何统计的?

  冯录召:流感在我国是一个丙类的法定传染病,需要报个案,但是事实上流感的诊断需要实验室检测结果才能诊断,真正在临床上进行实验室检测的病例数很少。

  基本上局限在国家流感监测网络里哨点医院的一部分病例和一些大型三甲医院或者部分教学医院开展的一些临床检测,但这个不是全国医疗机构普遍开展的,仅仅是很少一部分。

  事实上很少有国家要求报告所有的流感发病,因为都面临临床检测不足的问题。

  但是我国香港地区还有一些发达国家,相对来说临床检测开展的更多一些。香港700万人口,报告的死亡病例数也不少,并不是它的流感疫情严重性比大陆高,而是因为它检测诊断的多了。

  澎湃新闻:内地和香港地区在流感死亡率统计口径上有什么区别?

  冯录召:流感引起的一些并发症导致的死亡,香港会把流感作为根本死因,也就是死因链里面很重要的一环:根本死因统计,所以它叫流感相关的死亡病例。

  在香港不管是死于流感感染导致的病毒性肺炎,还是流感感染之后产生的一些并发症或者慢性病急性加重,都可以归因是流感的相关死亡。

  我们内地其实也可以这样统计,但是我们流感检测的比较少,重症病例里住院或者ICU的病例很少有流感检测,第一环没有,就没有后面归因于流感这个过程。记者 王文秋


编辑:王晓东